خمس جلسات من العلاج الإشعاعي تُظهر فوائد مستدامة في تجربة لسرطان البروستاتا

أظهرت خمس جلسات من العلاج الإشعاعي الموجّه قدرة كبيرة على السيطرة على السرطان على المدى الطويل، مع تسرب بولي أقل ووظيفة جنسية أفضل مقارنة بالجراحة لدى بعض الرجال المصابين بسرطان البروستاتا.

ووزعت تجربة PACE-A البريطانية عشوائياً 123 رجلاً، معظمهم مصابون بسرطان منخفض أو متوسط الخطورة محصور في البروستاتا، على مجموعتين للعلاج بالجراحة أو بالعلاج الإشعاعي التجسيمي للجسم (SBRT). ويُقدَّم هذا العلاج الإشعاعي الدقيق الاستهداف خلال خمس زيارات للعيادات الخارجية على مدى أسبوع إلى أسبوعين.

وبعد خمس سنوات من العلاج، أفاد نحو 8% من مرضى العلاج الإشعاعي الذين أجابوا عن الاستبيانات بأنهم يستخدمون فوطاً لامتصاص البول يومياً، مقابل 48% ممن خضعوا للجراحة. وتراجعت الوظيفة الجنسية في المجموعتين، لكنها ظلت أفضل بدرجة كبيرة بعد العلاج الإشعاعي. وكانت مشكلات الأمعاء المتوسطة أو الشديدة غير شائعة في كلتا المجموعتين.

وبعد ثماني سنوات، ظل 91% من مجموعة العلاج الإشعاعي و84% من مجموعة الجراحة من دون فشل علاجي، وهو مقياس يشمل عودة السرطان وارتفاع مستويات المستضد النوعي للبروستاتا والبدء بالعلاج الهرموني. ولم يكن الفارق ذا دلالة إحصائية، كما أن التجربة الصغيرة لم تُصمَّم لإثبات تساوي العلاجين في الفعالية.

وعُرضت النتائج في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لطب الأورام الإشعاعي لعام 2026. ولم تُنشر نتائج المتابعة بعد ثماني سنوات بعد في مجلة علمية محكّمة.

وبالنسبة إلى المرضى الذين يحتاجون إلى العلاج، تعزز النتائج الأدلة المؤيدة لخيار غير جراحي، بدلاً من تحديد خيار واحد بوصفه الأفضل. ويمكن بدلاً من ذلك مراقبة بعض المصابين بمرض أقل خطورة من دون علاج فوري.