La inmunoterapia dual logra una respuesta completa en un caso de cáncer de recto

Un hombre de 54 años de Taichung lleva dos años sin tumor rectal ni lesiones en los ganglios linfáticos afectados detectables tras cuatro ciclos de inmunoterapia dual, y conserva el recto y la función intestinal. La respuesta completa le permitió evitar la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía, según su equipo médico.

Había sufrido dolor inexplicable en los glúteos durante cuatro meses, pese a recibir rehabilitación y acupuntura. El sangrado al defecar, junto con sus antecedentes familiares de cáncer, motivó finalmente la realización de nuevas pruebas. Los médicos diagnosticaron un cáncer de recto medio-bajo en estadio III. Los ganglios linfáticos afectados por el cáncer presionaban los nervios y causaban el dolor.

Las pruebas de biomarcadores detectaron dos características, una alta inestabilidad de microsatélites y una deficiencia en la reparación de errores de apareamiento del ADN, que indicaban que el tumor podía responder a la inmunoterapia. Tras una evaluación multidisciplinaria, el equipo utilizó inhibidores de PD-1 y CTLA-4 como tratamiento inicial, con el objetivo de controlar la enfermedad y preservar los órganos. Las resonancias magnéticas, colonoscopias y análisis de sangre de seguimiento mostraron que el tumor primario y las lesiones ganglionares habían desaparecido.

Este enfoque solo es aplicable a determinados pacientes con los biomarcadores y el perfil clínico adecuados. La vigilancia estrecha y continuada sigue siendo esencial incluso después de una respuesta completa. El caso también pone de relieve por qué los síntomas persistentes, como el sangrado rectal o los cambios en los hábitos intestinales, requieren una evaluación médica oportuna, especialmente en personas con antecedentes familiares de cáncer.