Un ensayo sobre cáncer de próstata muestra beneficios duraderos de la radioterapia en cinco sesiones

Cinco sesiones de radioterapia dirigida han mostrado un sólido control del cáncer a largo plazo, con menos pérdidas de orina y mejor función sexual que la cirugía en algunos hombres con cáncer de próstata.

El ensayo británico PACE-A asignó aleatoriamente a 123 hombres, principalmente con cáncer de riesgo bajo o intermedio limitado a la próstata, a cirugía o radioterapia corporal estereotáctica (SBRT). Este tratamiento de radiación de alta precisión se administra en cinco visitas ambulatorias durante una o dos semanas.

Cinco años después del tratamiento, alrededor del 8 % de los pacientes tratados con radioterapia que respondieron a las encuestas declararon usar absorbentes para la incontinencia urinaria a diario, frente al 48 % de quienes se sometieron a cirugía. La función sexual disminuyó en ambos grupos, pero siguió siendo significativamente mejor tras la radioterapia. Los problemas intestinales moderados o importantes fueron poco frecuentes en ambos grupos.

A los ocho años, el 91 % del grupo de radioterapia y el 84 % del grupo de cirugía seguían sin presentar fracaso del tratamiento, una medida que incluye la reaparición del cáncer, el aumento de los niveles de antígeno prostático específico y el inicio de terapia hormonal. La diferencia no fue estadísticamente significativa, y este pequeño ensayo no se diseñó para demostrar que ambos tratamientos fueran igual de eficaces.

Los resultados se presentaron en la reunión anual de 2026 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica. Los resultados a ocho años todavía no se han publicado en una revista con revisión por pares.

Para los pacientes que necesitan tratamiento, los hallazgos refuerzan la evidencia a favor de una opción no quirúrgica, sin establecer una única alternativa óptima. Algunas personas con enfermedad de menor riesgo pueden optar, en cambio, por un seguimiento sin tratamiento inmediato.