Un equipo de Pisa extrae mediante una intervención mínimamente invasiva un electrodo cardíaco infectado implantado hace 27 años

Un equipo multidisciplinar de Pisa ha extraído con éxito un sistema de estimulación cardíaca infectado y profundamente adherido a los tejidos de una mujer de 27 años, y lo ha sustituido por un marcapasos bicameral sin cables. La intervención mínimamente invasiva, de unas seis horas, le ofreció una opción de tratamiento curativo después de que otros centros consideraran la cirugía demasiado arriesgada y se recurriera a la administración continua de antibióticos como estrategia paliativa temporal.

La mujer, que tiene síndrome de Down y una cardiopatía congénita, recibió su primer marcapasos a los tres meses de edad. A finales de 2025, el sistema desarrolló una infección grave por Pseudomonas aeruginosa. Su electrodo principal era especialmente difícil de extraer: llevaba 27 años implantado, había sido cortado previamente y estaba firmemente integrado en los tejidos y los vasos sanguíneos. Sus riesgos respiratorios y anestésicos añadían dificultad al caso.

Tras revisar el caso, especialistas en cardiología, cirugía cardíaca y anestesia optaron por una estrategia totalmente mínimamente invasiva en lugar de una cirugía cardíaca convencional. Mediante el “Pisa Approach”, desarrollado localmente, los médicos introdujeron dilatadores mecánicos a través de la vena yugular para liberar y retirar el antiguo electrodo. A continuación, implantaron el nuevo dispositivo sin cables por la misma vía de acceso y retiraron un segundo dispositivo. La paciente despertó sin complicaciones, tuvo una evolución posoperatoria normal y regresó a su centro de origen para completar el tratamiento antibiótico.