Un ballonnet aortique fait gagner un temps crucial pour sauver un adolescent victime d’une hémorragie pelvienne

Un adolescent de 16 ans à Taïwan se rétablit après une intervention d’urgence utilisant un ballonnet aortique, qui a donné aux chirurgiens le temps nécessaire pour arrêter une hémorragie interne massive provoquée par une chute d’environ cinq étages.

L’adolescent est arrivé au Tri-Service General Hospital en état de choc début août, avec une pression artérielle extrêmement basse, une grave fracture du bassin et une importante hémorragie. Les saignements profonds dans le bassin ne pouvant être maîtrisés par une compression externe de la plaie, l’équipe de traumatologie a utilisé une ceinture pelvienne et un système de transfusion rapide pour remplacer le sang perdu et stabiliser le patient.

Les médecins ont ensuite réalisé une occlusion endovasculaire de l’aorte par ballonnet à visée de réanimation, appelée REBOA. Ils ont introduit un cathéter à ballonnet par l’artère fémorale, puis ont gonflé le ballonnet dans l’aorte, en amont du site de l’hémorragie. Cette intervention a temporairement réduit le flux sanguin vers la zone lésée tout en maintenant une circulation limitée vers les organes vitaux, notamment le cœur et le cerveau.

L’intervention a offert aux équipes de chirurgie et d’anesthésie une fenêtre estimée à 30 à 40 minutes pour préparer et réaliser le traitement définitif. L’opération a réussi et, selon les informations rapportées, l’adolescent se rétablit bien et suit désormais une rééducation.

La REBOA n’est qu’une mesure temporaire. Une occlusion prolongée peut accroître le risque de lésions tissulaires dues à un apport sanguin insuffisant ; elle doit donc être rapidement suivie d’une intervention chirurgicale ou d’une autre méthode permettant de maîtriser définitivement l’hémorragie.