Une association de médicaments retarde la progression du cancer du sein avancé dans un essai international

Une association expérimentale de médicaments a retardé l’aggravation d’un cancer du sein avancé sensible aux œstrogènes dans un essai international portant sur 373 patients dans 13 pays.

L’étude de phase 3 evERA a comparé le giredestrant associé à l’everolimus à une hormonothérapie standard associée à l’everolimus. Les participants présentaient un cancer positif pour les récepteurs aux œstrogènes (ER-positif) et HER2-négatif qui avait progressé après une hormonothérapie et un médicament ciblé appelé inhibiteur de CDK4/6, une situation dans laquelle les options thérapeutiques sont limitées.

Dans l’ensemble de l’essai, la survie médiane sans progression, c’est-à-dire la durée pendant laquelle les patients restaient en vie sans aggravation de leur cancer, était de 8,8 mois avec l’association expérimentale, contre 5,5 mois dans le groupe de comparaison. Chez les patients dont les tumeurs portaient une mutation du gène ESR1, susceptible de contribuer à la résistance à l’hormonothérapie, les chiffres correspondants étaient de 10 mois et de 5,5 mois. Les deux améliorations étaient statistiquement significatives.

Le giredestrant se prend par voie orale et est conçu pour dégrader les récepteurs aux œstrogènes qui favorisent la croissance de ces cancers. L’étude, financée par Roche, a été publiée dans le New England Journal of Medicine.

Les effets indésirables étaient fréquents dans les deux groupes, avec des taux globaux similaires. Ils comprenaient des ulcérations buccales, des diarrhées et une anémie. Le giredestrant reste expérimental, et un suivi plus long est nécessaire pour déterminer si l’association permet également de prolonger la survie globale des patients.