Un anticorps expérimental réduit les exacerbations de BPCO dans deux essais de phase 3

Un anticorps expérimental a réduit d’environ 29 % à 34 % les exacerbations modérées à sévères dans deux grands essais de phase 3 menés auprès de personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive qui continuaient à subir des exacerbations malgré un traitement inhalé standard. Ces résultats suggèrent que le tozorakimab pourrait à terme offrir une option supplémentaire à un éventail plus large de patients, même s’il n’a pas encore été autorisé.

Plus de 1 700 fumeurs et anciens fumeurs ont participé aux études OBERON et TITANIA, menées sur un an. Les participants ont reçu soit une injection de 300 milligrammes toutes les quatre semaines, soit un placebo, en complément de leur traitement inhalé habituel. Chez les anciens fumeurs, le taux annuel d’exacerbations modérées ou sévères a diminué de 29 % dans OBERON et de 34 % dans TITANIA. Dans l’ensemble des populations étudiées, y compris les fumeurs, les réductions ont été respectivement de 30 % et de 29 %.

Le traitement cible l’interleukine-33, une protéine impliquée dans l’inflammation des voies respiratoires et la production de mucus. Des bénéfices ont été rapportés pour différents degrés d’altération de la fonction pulmonaire et différents taux d’éosinophiles sanguins, une distinction potentiellement importante, car certains traitements biologiques existants sont destinés aux patients présentant des taux plus élevés de ces cellules immunitaires. Globalement, les taux d’événements indésirables et d’événements indésirables graves étaient comparables à ceux du groupe placebo, même si les réactions au point d’injection étaient plus fréquentes avec le tozorakimab.

AstraZeneca, promoteur des études, les a conçues et menées avec des chercheurs internationaux. Les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine et présentés au congrès de la Société européenne de pneumologie. La Food and Drug Administration américaine a accepté la demande d’autorisation du traitement pour un examen prioritaire, tandis que des examens sont également en cours en Europe et en Chine.