Une opération retire un volumineux mélanome tout en préservant l’œil et en améliorant la vision d’une patiente

Des chirurgiens de Taipei ont retiré une volumineuse tumeur cancéreuse de l’œil droit d’une femme de 36 ans, tout en préservant son œil et en améliorant son acuité visuelle de 0,3 à 0,8.

La patiente a consulté après avoir constaté une vision floue persistante et une zone sombre dans son champ visuel. Un examen après dilatation de la pupille, une imagerie rétinienne et une échographie ont révélé un mélanome choroïdien de 22,5 millimètres de diamètre et de 12,5 millimètres de hauteur. Il occupait environ la moitié du globe oculaire et était trop volumineux pour une curiethérapie standard par plaque.

Après avoir pris en compte la taille et la position de la tumeur ainsi que la vision résiduelle de la patiente, l’équipe du Taipei Veterans General Hospital a réalisé une scléro-uvectomie lamellaire postérieure, appelée PLSU. Au cours de cette intervention de cinq à six heures, les chirurgiens sont intervenus par l’extérieur de l’œil, ont soigneusement séparé une partie de sa paroi externe et ont retiré la tumeur et les tissus atteints, tout en limitant les dommages à la rétine et aux autres structures importantes.

Lors du dernier suivi rapporté, le cancer n’avait ni récidivé ni métastasé. Une surveillance continue de l’ensemble du corps reste importante, car le mélanome choroïdien peut se propager à d’autres organes par la circulation sanguine.

Cette maladie est rare à Taïwan, avec un nombre estimé de 20 à 30 cas par an. Les médecins ont souligné que le traitement doit être adapté à chaque patient, en conciliant contrôle du cancer, sécurité chirurgicale et possibilité de préserver une vision utile.