Cancer de la prostate : un essai montre les bénéfices durables d’une radiothérapie en cinq séances

Cinq séances de radiothérapie ciblée ont permis de maîtriser efficacement le cancer à long terme, avec moins de fuites urinaires et une meilleure fonction sexuelle qu’après une intervention chirurgicale chez certains hommes atteints d’un cancer de la prostate.

L’essai britannique PACE-A a réparti aléatoirement 123 hommes, principalement atteints d’un cancer à risque faible ou intermédiaire limité à la prostate, entre une intervention chirurgicale et une radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT). Ce traitement par irradiation très précisément ciblée est administré en cinq séances ambulatoires sur une à deux semaines.

Cinq ans après le traitement, environ 8 % des patients traités par radiothérapie ayant répondu aux questionnaires ont déclaré utiliser quotidiennement des protections urinaires, contre 48 % après une opération. La fonction sexuelle s’est dégradée dans les deux groupes, mais restait significativement meilleure après la radiothérapie. Les troubles intestinaux modérés ou importants étaient peu fréquents dans les deux groupes.

À huit ans, 91 % des patients du groupe radiothérapie et 84 % de ceux du groupe chirurgie n’avaient pas connu d’échec thérapeutique, un indicateur englobant la récidive du cancer, l’augmentation du taux d’antigène prostatique spécifique et l’instauration d’une hormonothérapie. La différence n’était pas statistiquement significative, et cet essai de petite taille n’avait pas été conçu pour démontrer une efficacité équivalente des deux traitements.

Les résultats ont été présentés lors du congrès annuel 2026 de l’American Society for Radiation Oncology. Les résultats à huit ans n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.

Pour les patients qui ont besoin d’un traitement, ces résultats renforcent les données en faveur d’une option non chirurgicale, sans pour autant établir qu’un choix est supérieur à tous les autres. Certaines personnes atteintes d’un cancer à plus faible risque peuvent plutôt faire l’objet d’une surveillance sans traitement immédiat.