À Pise, une équipe retire par une intervention mini-invasive une sonde cardiaque infectée implantée depuis 27 ans

Une équipe pluridisciplinaire de Pise a réussi à retirer un système de stimulation cardiaque infecté et profondément ancré dans les tissus chez une femme de 27 ans, puis à le remplacer par un stimulateur double chambre sans sonde. Cette intervention mini-invasive d’environ six heures lui a offert une possibilité de traitement curatif, alors que d’autres centres jugeaient l’opération trop risquée et qu’une antibiothérapie continue avait été utilisée comme stratégie palliative temporaire.

Cette femme, atteinte de trisomie 21 et d’une cardiopathie congénitale, avait reçu son premier stimulateur cardiaque à l’âge de trois mois. Fin 2025, une grave infection à Pseudomonas aeruginosa s’est développée sur le système. Sa sonde principale était particulièrement difficile à extraire : implantée depuis 27 ans, elle avait été sectionnée auparavant et était fermement intégrée aux tissus et aux vaisseaux sanguins. Les risques respiratoires et anesthésiques de la patiente ajoutaient à la difficulté.

Après examen du cas par des spécialistes en cardiologie, en chirurgie cardiaque et en anesthésie, l’équipe a choisi une stratégie entièrement mini-invasive plutôt qu’une chirurgie cardiaque conventionnelle. Selon la technique « Pisa Approach », mise au point localement, les médecins ont introduit des dilatateurs mécaniques par la veine jugulaire pour dégager et retirer l’ancienne sonde. Ils ont ensuite implanté le nouveau dispositif sans fil par la même voie d’accès et retiré un second dispositif. La patiente s’est réveillée sans complication, a connu des suites postopératoires normales et est retournée dans son centre d’origine pour terminer son traitement antibiotique.