Les États-Unis autorisent un comprimé contre le cancer du pancréas qui a presque doublé la survie médiane lors d’un essai

Un comprimé à prendre une fois par jour est devenu le premier traitement autorisé aux États-Unis à cibler plusieurs formes des protéines RAS, qui jouent un rôle moteur dans le cancer du pancréas et sont longtemps restées difficiles à cibler. La Food and Drug Administration a autorisé le daraxonrasib, commercialisé sous le nom de Rasonque, pour un groupe précis d’adultes atteints d’un adénocarcinome pancréatique métastatique ayant déjà reçu au moins un traitement médicamenteux ou ne pouvant pas suivre un traitement associant plusieurs médicaments.

Cette décision fait suite à un essai randomisé multicentrique mené auprès de 500 patients déjà traités en Amérique du Nord, en Europe et en Asie. La survie globale médiane a atteint 13,2 mois chez les patients prenant du daraxonrasib, contre environ 6,7 mois chez ceux recevant une chimiothérapie. La durée médiane sans progression de la maladie est passée de 3,6 à 7,2 mois. Les tumeurs ont nettement diminué ou disparu chez 31,6 % des patients prenant le comprimé, contre 11,2 % dans le groupe sous chimiothérapie.

Le daraxonrasib bloque plusieurs formes des protéines RAS, dont les mutations peuvent maintenir activés les signaux de croissance à l’intérieur des cellules cancéreuses. Des mutations du gène apparenté KRAS sont présentes dans plus de 90 % des cancers du pancréas, mais se sont révélées difficiles à cibler pendant des décennies.

Ce traitement ne permet pas de guérir la maladie et n’est autorisé ni en prévention ni aux stades précoces. Ses effets indésirables courants comprennent des éruptions cutanées, des diarrhées, des nausées, de la fatigue et des vomissements ; les saignements constituent un autre risque potentiel. Malgré ces limites, cette autorisation apporte une option importante à un groupe de patients dont la maladie est particulièrement difficile à traiter.