Radioterapia in cinque sedute: benefici duraturi in uno studio sul tumore della prostata

Cinque sedute di radioterapia mirata hanno mostrato un efficace controllo del tumore a lungo termine, con minori perdite urinarie e una migliore funzione sessuale rispetto alla chirurgia per alcuni uomini con tumore della prostata.

Lo studio britannico PACE-A ha assegnato in modo casuale 123 uomini, prevalentemente con tumori a rischio basso o intermedio confinati alla prostata, alla chirurgia o alla radioterapia stereotassica corporea (SBRT). Questo trattamento, che concentra le radiazioni con grande precisione, viene somministrato in cinque sedute ambulatoriali nell'arco di una o due settimane.

Cinque anni dopo il trattamento, circa l'8% dei pazienti sottoposti a radioterapia che hanno risposto ai questionari ha riferito di usare quotidianamente assorbenti per l'incontinenza, contro il 48% dei pazienti operati. La funzione sessuale è peggiorata in entrambi i gruppi, ma è rimasta significativamente migliore dopo la radioterapia. I disturbi intestinali moderati o rilevanti erano poco comuni in entrambi i gruppi.

A otto anni, il 91% dei pazienti nel gruppo sottoposto a radioterapia e l'84% di quelli nel gruppo operato non avevano registrato un fallimento del trattamento, un indicatore che comprende recidiva del tumore, aumento dei livelli di antigene prostatico specifico e avvio della terapia ormonale. La differenza non era statisticamente significativa e lo studio, di piccole dimensioni, non era stato progettato per dimostrare che i trattamenti fossero ugualmente efficaci.

I risultati sono stati presentati al congresso annuale 2026 dell'American Society for Radiation Oncology. I dati a otto anni non sono ancora stati pubblicati su una rivista sottoposta a revisione tra pari.

Per i pazienti che necessitano di un trattamento, questi risultati rafforzano le evidenze a favore di un'opzione non chirurgica, senza stabilire una scelta migliore in assoluto. Alcune persone con una malattia a rischio più basso possono invece essere monitorate senza un trattamento immediato.