Il monitoraggio a distanza rileva una grave aritmia in un bambino di 3 anni e orienta il trattamento con pacemaker

Il monitoraggio cardiaco a distanza ha permesso ai medici di Napoli di individuare la causa delle inspiegabili perdite di coscienza di un bambino di tre anni e di avviarlo a un trattamento mirato. Un loop recorder impiantato tre mesi prima all’ospedale pediatrico Santobono monitorava continuamente l’attività elettrica del suo cuore. Il dispositivo ha registrato un episodio di asistolia durato 25 secondi, una temporanea assenza di attività elettrica efficace, e ha reso disponibile la registrazione all’équipe curante attraverso un sistema di telemedicina.

Poiché i disturbi intermittenti del ritmo possono non manifestarsi durante un breve esame ospedaliero, la registrazione ha fornito ai medici elementi di cui prima non disponevano. L’équipe del Santobono ha potuto collegare gli svenimenti a una grave alterazione del ritmo cardiaco e definire il passo successivo delle cure. Il bambino è stato trasferito all’ospedale Monaldi, dove hanno collaborato specialisti di cardiologia pediatrica, aritmologia e cardiochirurgia.

Un cardiochirurgo pediatrico ha quindi impiantato un pacemaker epicardico, un dispositivo utilizzato in alcuni casi pediatrici i cui elettrocateteri vengono posizionati sulla superficie esterna del cuore. Può monitorare il ritmo ed erogare impulsi elettrici quando il battito rallenta pericolosamente o si interrompe.

Il caso dimostra come la telemedicina possa estendere l’osservazione specialistica oltre l’ambulatorio. Non ha sostituito il giudizio clinico: il registratore impiantato ha rilevato un evento raro nella vita quotidiana, la trasmissione a distanza ha portato l’informazione ai medici e le équipe di due ospedali l’hanno trasformata in una diagnosi e in un piano terapeutico.