眼球を温存する手術で大型の悪性黒色腫を摘出、女性の視力も改善

台北の外科医らが、36歳の女性の右目から大型の悪性腫瘍を摘出し、眼球を温存するとともに、視力を0.3から0.8に改善させた。

女性は、かすみ目が続き、視野に暗い部分が現れたため受診した。散瞳検査、網膜の画像検査、超音波検査で、幅22.5ミリ、高さ12.5ミリの脈絡膜悪性黒色腫が見つかった。腫瘍は眼球のおよそ半分を占め、標準的なプラーク小線源療法を行うには大きすぎた。

台北栄民総医院のチームは、腫瘍の大きさと位置、女性に残る視力を検討したうえで、PLSUと呼ばれる後部層状強膜ぶどう膜切除術を行った。5〜6時間に及ぶ手術では、眼球の外側からアプローチし、外壁の一部を慎重に分離して、網膜などの重要な構造への損傷を抑えながら、腫瘍と病変組織を切除した。

報告された最新の経過観察時点では、がんの再発も転移も認められていない。脈絡膜悪性黒色腫は血流を介して他の臓器に転移することがあるため、全身の継続的な経過観察が引き続き重要だ。

この疾患は台湾ではまれで、年間の症例数は推定20〜30例とされる。医師らは、がんの制御、手術の安全性、実用的な視力を残せる可能性のバランスを取り、患者ごとに治療を選ぶ必要があると述べた。