台湾、注射を年6回まで減らせる血友病治療を保険適用に

台湾の全民健康保険は、一部の重症血友病患者について、週に複数回必要だった静脈内投与を、最少で年6回の皮下注射に減らせるリバランス療法の保険適用を開始した。8月1日に適用が始まり、補充する凝固因子の働きを妨げる抗体の有無にかかわらず、条件を満たす12歳以上の重症血友病AまたはBの患者が対象となる。

血友病では、血液が正常に凝固しない。重症の場合、けがをしていなくても筋肉や関節内で自然出血が起こり、繰り返すと関節に永久的な損傷を与えることがある。標準的な予防治療では通常、不足する凝固因子を週1〜3回の静脈注射で補う。新たに保険適用となったフィツシランは、これとは異なり、アンチトロンビンを減らすことで、血液を固める作用と固まりにくくする作用の均衡の回復を助ける。患者の状態によっては、2カ月に1回の投与が可能だ。

この変更は、これまで治療の選択肢が少なかった、インヒビター抗体を持つ血友病B患者にとって特に重要だ。重症血友病Bの46歳の患者は、以前は年100回以上の自己注射を行い、急性出血時には1週間に5〜6回の投与が必要だったと話した。新しい治療では、投与回数が最少の年6回に減った。保健当局は、保険適用の初年度から5年目にかけて、治療を受けられる人数が115〜252人になると推計している。