원격 모니터링으로 세 살 아이의 중증 부정맥 발견…심박동기 치료로 이어져

원격 심장 모니터링 덕분에 나폴리 의료진이 세 살 남자아이에게 반복적으로 발생한 원인 불명의 의식 소실 원인을 찾아 맞춤 치료를 진행할 수 있었다. 3개월 전 산토보노 소아병원에서 이식한 루프 기록기는 아이 심장의 전기적 활동을 지속적으로 추적했다. 이 장치는 유효한 전기적 활동이 일시적으로 사라지는 무수축이 25초 동안 발생한 것을 포착했고, 원격의료 시스템을 통해 담당 의료진이 기록을 확인할 수 있도록 했다.

간헐적인 심장 리듬 이상은 병원에서 짧게 실시하는 검사에 나타나지 않을 수 있어, 이 기록은 의료진이 그동안 확보하지 못했던 증거가 됐다. 산토보노 의료진은 실신 증상과 심각한 심장 리듬 이상 사이의 연관성을 확인하고 다음 치료 단계를 결정할 수 있었다. 아이는 모날디 병원으로 이송됐고, 그곳에서 소아심장학, 부정맥, 심장외과 전문의들이 협력했다.

이후 소아심장외과 전문의가 심외막 심박동기를 이식했다. 일부 소아 환자에게 사용하는 이 장치는 전극선을 심장 바깥 표면에 배치한다. 심장 리듬을 감시하며 심박이 위험할 정도로 느려지거나 멈추면 전기 자극을 전달할 수 있다.

이 사례는 원격의료가 전문적인 관찰을 진료실 밖으로 확장할 수 있음을 보여준다. 원격의료가 임상적 판단을 대신한 것은 아니다. 이식형 기록기가 일상생활 중 드물게 발생하는 이상을 포착했고, 원격 전송으로 정보가 의료진에게 전달됐으며, 두 병원의 의료팀이 이를 진단과 치료 계획으로 연결했다.