Imunoterapia dupla leva à resposta completa em caso de câncer retal

Um homem de 54 anos em Taichung está há dois anos sem tumor retal ou lesões detectáveis nos linfonodos afetados após quatro ciclos de imunoterapia dupla, mantendo o reto e a função intestinal. Segundo sua equipe médica, a resposta completa permitiu que ele evitasse quimioterapia, radioterapia e cirurgia.

Ele havia sofrido por quatro meses com uma dor inexplicada na nádega, apesar de reabilitação e acupuntura. Sangramento ao evacuar, somado a um histórico familiar de câncer, acabou levando a uma investigação mais aprofundada. Os médicos diagnosticaram câncer retal em estágio III, localizado na região média a inferior do reto. Linfonodos acometidos pelo câncer comprimiam nervos e causavam a dor.

Os testes de biomarcadores identificaram duas características, alta instabilidade de microssatélites e deficiência no reparo de erros de pareamento do DNA, indicando que o tumor poderia responder à imunoterapia. Após uma avaliação multidisciplinar, a equipe utilizou inibidores de PD-1 e CTLA-4 como tratamento inicial, buscando tanto controlar a doença quanto preservar os órgãos. Ressonância magnética, colonoscopia e exames de sangue realizados no acompanhamento constataram que o tumor primário e as lesões nos linfonodos haviam desaparecido.

Essa abordagem se aplica apenas a pacientes selecionados, com os biomarcadores e o perfil clínico adequados. O acompanhamento rigoroso e contínuo permanece essencial mesmo após uma resposta completa. O caso também destaca por que sintomas persistentes, como sangramento retal ou mudanças nos hábitos intestinais, merecem avaliação médica sem demora, especialmente em pessoas com histórico familiar de câncer.