Equipe de Pisa remove eletrodo cardíaco infectado implantado há 27 anos em procedimento minimamente invasivo

Uma equipe multidisciplinar em Pisa removeu com sucesso um sistema de estimulação cardíaca infectado e profundamente aderido aos tecidos de uma mulher de 27 anos e o substituiu por um marca-passo de dupla câmara sem eletrodos. O procedimento minimamente invasivo, que durou cerca de seis horas, ofereceu a ela uma opção de tratamento curativo depois que outros centros consideraram a cirurgia arriscada demais e o uso contínuo de antibióticos vinha sendo adotado como estratégia temporária e paliativa.

A mulher, que tem síndrome de Down e uma cardiopatia congênita, recebeu seu primeiro marca-passo aos três meses de idade. No fim de 2025, o sistema desenvolveu uma infecção grave por Pseudomonas aeruginosa. Seu eletrodo principal era especialmente difícil de extrair: estava implantado havia 27 anos, havia sido cortado anteriormente e estava firmemente incorporado aos tecidos e vasos sanguíneos. Os riscos respiratórios e anestésicos da paciente aumentavam o desafio.

Após especialistas em cardiologia, cirurgia cardíaca e anestesia analisarem o caso, optaram por uma estratégia inteiramente minimamente invasiva, em vez de uma cirurgia cardíaca convencional. Utilizando a técnica desenvolvida localmente, “Pisa Approach”, os médicos introduziram dilatadores mecânicos pela veia jugular para liberar e remover o eletrodo antigo. Em seguida, implantaram o novo dispositivo sem fio pela mesma via de acesso e removeram um segundo dispositivo. A paciente despertou sem complicações, teve uma evolução pós-operatória normal e retornou ao seu centro de origem para concluir o tratamento com antibióticos.