Monitoramento remoto detecta arritmia grave em menino de 3 anos e orienta tratamento com marca-passo

O monitoramento cardíaco remoto permitiu que médicos de Nápoles identificassem a causa das perdas de consciência inexplicadas de um menino de três anos e o encaminhassem para um tratamento específico. Um monitor cardíaco implantável, colocado no hospital pediátrico Santobono três meses antes, acompanhava continuamente a atividade elétrica de seu coração. O dispositivo registrou um episódio de assistolia de 25 segundos, uma ausência temporária de atividade elétrica efetiva, e disponibilizou o registro à equipe responsável por meio de um sistema de telemedicina.

Como problemas intermitentes de ritmo cardíaco podem não aparecer durante um exame hospitalar breve, o registro forneceu uma evidência de que os médicos antes não dispunham. A equipe do Santobono pôde relacionar os episódios de desmaio a uma grave alteração do ritmo cardíaco e definir a etapa seguinte do atendimento. A criança foi transferida para o Hospital Monaldi, onde especialistas em cardiologia pediátrica, ritmo cardíaco e cirurgia cardíaca trabalharam em conjunto.

Um cirurgião cardíaco pediátrico então implantou um marca-passo epicárdico, dispositivo utilizado em determinados casos na infância, com os eletrodos posicionados na superfície externa do coração. Ele pode monitorar o ritmo e emitir impulsos elétricos quando os batimentos ficam perigosamente lentos ou cessam temporariamente.

O caso mostra como a telemedicina pode estender a observação especializada para além do consultório. Ela não substituiu o julgamento clínico: o monitor implantado registrou um evento raro no cotidiano, a transmissão remota levou a informação aos profissionais e equipes de dois hospitais a transformaram em um diagnóstico e um plano de tratamento.