Radioterapia em várias sessões reduz a recidiva após cirurgia de metástases cerebrais

Um ensaio aleatorizado concluiu que a radioterapia focalizada administrada em três a cinco sessões, em vez de apenas uma, reduziu a recidiva do cancro após cirurgia de metástases cerebrais de grandes dimensões. Estes tumores formam-se quando o cancro se propaga ao cérebro a partir de outra parte do corpo.

O estudo envolveu 242 doentes submetidos a cirurgia para remover uma metástase de grandes dimensões. Foram distribuídos aleatoriamente por grupos para receber radioterapia numa única sessão ou em várias. Ao fim de um ano, 87% dos doentes do grupo tratado em várias sessões continuavam sem recidiva no local da cirurgia, comparativamente a 81% no grupo tratado numa única sessão, uma melhoria estatisticamente significativa.

A radioterapia após a cirurgia visa as células cancerígenas microscópicas que possam ter permanecido. Distribuir o tratamento por várias sessões dá ao tecido cerebral saudável tempo para recuperar entre doses, permitindo simultaneamente que uma dose eficaz chegue à área a tratar.

Os doentes do grupo tratado em várias sessões tiveram também uma sobrevivência mediana de cerca de 29 meses, comparativamente a 20 meses. Os investigadores consideraram esta diferença inesperada e afirmaram que é necessário mais trabalho para compreender por que motivo ocorreu. Os efeitos secundários não diferiram significativamente entre os grupos, e os investigadores não observaram diferenças na qualidade de vida.

Os resultados, apresentados na reunião anual da Sociedade Americana de Oncologia Radioterápica, reforçam a evidência a favor da utilização de várias sessões de radioterapia após cirurgia de metástases cerebrais de grandes dimensões. No entanto, as deslocações adicionais podem ser penosas, tornando importante para os doentes o equilíbrio entre o tempo dedicado ao tratamento e a prevenção da recidiva.