Monitorização remota deteta arritmia grave numa criança de 3 anos e orienta tratamento com pacemaker

A monitorização cardíaca remota permitiu aos médicos em Nápoles identificar a causa das perdas de consciência inexplicadas de um menino de três anos e encaminhá-lo para um tratamento específico. Um registador de eventos implantável, colocado no hospital pediátrico Santobono três meses antes, acompanhava continuamente a atividade elétrica do coração. O dispositivo registou um episódio de assistolia de 25 segundos, uma ausência temporária de atividade elétrica eficaz, e disponibilizou o registo à equipa clínica através de um sistema de telemedicina.

Como os problemas intermitentes do ritmo cardíaco podem não surgir durante um exame hospitalar breve, o registo forneceu provas de que os médicos até então não dispunham. A equipa do Santobono conseguiu relacionar os episódios de desmaio com uma perturbação grave do ritmo cardíaco e definir o passo seguinte nos cuidados. A criança foi transferida para o Hospital Monaldi, onde especialistas em cardiologia pediátrica, ritmo cardíaco e cirurgia cardíaca trabalharam em conjunto.

Um cirurgião cardíaco pediátrico implantou então um pacemaker epicárdico, um dispositivo utilizado em determinados casos pediátricos cujos elétrodos são colocados na superfície externa do coração. O aparelho pode monitorizar o ritmo e emitir impulsos elétricos quando os batimentos se tornam perigosamente lentos ou param.

O caso mostra como a telemedicina pode alargar a observação especializada para além da consulta. Não substituiu o juízo clínico: o registador implantado captou um evento raro na vida quotidiana, a transmissão remota levou a informação aos médicos e as equipas de dois hospitais transformaram-na num diagnóstico e num plano de tratamento.