Imunoterapia dublă duce la un răspuns complet într-un caz de cancer rectal

Un bărbat de 54 de ani din Taichung nu mai prezintă de doi ani nicio tumoră rectală sau leziune ganglionară detectabilă, după patru cicluri de imunoterapie dublă, păstrându-și rectul și funcția intestinală. Răspunsul complet i-a permis să evite chimioterapia, radioterapia și intervenția chirurgicală, potrivit echipei sale medicale.

El suferise timp de patru luni de dureri inexplicabile în zona fesieră, în ciuda recuperării medicale și a acupuncturii. Sângerările la defecație, împreună cu antecedentele familiale de cancer, au determinat în cele din urmă investigații suplimentare. Medicii au diagnosticat un cancer rectal în stadiul III, localizat în porțiunea mijlocie-inferioară a rectului. Ganglionii limfatici afectați de cancer apăsau pe nervi și provocau durerea.

Testarea biomarkerilor a identificat două caracteristici, instabilitate microsatelitară ridicată (MSI-high) și deficit al mecanismului de reparare a erorilor de împerechere a ADN-ului, care indicau că tumora ar putea răspunde la imunoterapie. După o evaluare multidisciplinară, echipa a folosit inhibitori PD-1 și CTLA-4 ca tratament inițial, urmărind atât controlul bolii, cât și păstrarea organelor. Investigațiile de monitorizare prin RMN, colonoscopie și analize de sânge au arătat că tumora primară și leziunile ganglionare dispăruseră.

Această abordare se aplică doar unor pacienți selectați, cu biomarkerii și profilul clinic potrivite. Monitorizarea atentă și continuă rămâne esențială chiar și după un răspuns complet. Cazul evidențiază și de ce simptomele persistente, precum sângerarea rectală sau modificarea tranzitului intestinal, necesită o evaluare medicală promptă, mai ales în cazul persoanelor cu antecedente familiale de cancer.